Dziś jest wtorek, 21 lutego 2017. Imieniny Eleonory, Lenki, Kiejstuta.



LOGOWANIE
  login:     hasło:                     Nie pamiętam hasła!     Nie masz konta? Zarejestruj się

Artykuły

HPV - nie daj szansy rakowi

2009-11-16 / Dawid Szejnborn
Komentarze: 10

 

Jest niemal powszechny, zarażenie co najmniej jednym z jego 40 przekazywanych drogą płciową szczepów przechodzi w którymś momencie życia połowa osób aktywnych seksualnie. Tylko u około jednego procenta nosicieli dojdzie do rozwoju widocznych zmian. Ci jednak, którym się to przydarzy, staną się w okresie objawowym wysoce zaraźliwi dla swoich partnerów.


Według niektórych badań kontakt seksualny z osobą mającą makroskopowe zmiany skutkuje transmisją wirusa w 70% przypadków (1). Jeśli uświadomimy sobie, że najbardziej niebezpieczny pasywny stosunek analny bez prezerwatywy z nosicielem wirusa HIV kończy się zakażeniem jedynie w jednym przypadku na dwieście (2), zrozumiemy dlaczego infekcje HPV są tak rozpowszechnione, a kłykciny kończyste zajmują w krajach rozwiniętych pierwsze miejsce na liście najczęściej spotykanych chorób przenoszonych drogą płciową (3).

Wirus brodawczaka ludzkiego nie należy do najlepiej zbadanych patogenów. Złożyło się na to wiele przyczyn. Przede wszystkim jego skutki nie są najczęściej tak dramatyczne jak w przypadku HIV, a jeśli już wystąpią, są odłożone w czasie o wiele lat - czasem 20, 30 - przez co bywa traktowany marginalnie, jak katar wśród chorób wenerycznych.

Problem bywa sprowadzany do kwestii kobiecej - wszak u mężczyzn HPV na ogół objawia się w postaci uciążliwych, ale nie niebezpiecznych kłykcin penisa. Jest jednak grupa, na którą ten wydawałoby się niegroźny wirus sprowadza realną groźbę utraty zdrowia i życia. Grupą tą są mężczyźni uprawiający pasywny seks analny. Ryzyko zachorowania na raka odbytu, choroby na którą rocznie zapada w Polsce 2 500 mężczyzn, jest u nich siedemnaście razy większe w porównaniu z mężczyznami niepodejmującymi takich kontaktów (4) i wzrasta wraz z liczbą partnerów oraz stosunków bez prezerwatywy, która niestety zabezpiecza przed infekcją jedynie w ograniczonym zakresie.

Sytuacja tych osób jest w Polsce właściwie beznadziejna z uwagi na brak dostępu do procedur medycznych umożliwiających wczesne wykrycie zakażenia i zmian przednowotworowych, jakimi objęte są kobiety, narażone na mającego to samo wirusowe źródło raka szyjki macicy. Nowotwór odbytu nie jest jedynym, zagrażającym aktywnym seksualnie gejom. Z uwagi na powszechność stosunków oralnych, jak i częstość przekazywania HPV tą drogą, mężczyźni homoseksualni są narażeni także na rozwój raka jamy ustnej i gardła. Ryzyko tych nowotworów jest 32 razy większe u osób, u których badanie wykazało obecność wirusa niż u niezrażonych (5).

Wirus brodawczaka ludzkiego atakuje naskórek i błony śluzowe - zarażenie następuje na skutek kontaktu ze skórą lub śluzówką osoby chorej. Naukowcom udało się do tej pory zidentyfikować około 130 typów HPV, z których niektóre wywołują brodawki skórne zwane popularnie kurzajkami. Wiele typów nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Jak wspomniano około 40 typów HPV przenosi się drogą kontaktu seksualnego. Aż 10 z nich może wywoływać kłykciny kończyste, jednak za 90% wszystkich zakażeń kłykcinami winę ponoszą dwa szczepy: 6 i 11. Około 19 typów może inicjować zmiany nowotworowe, przy czym najgroźniejsze są szczepy 16 i 18.

Obecność kłykcin nie oznacza zakażenia którymś z typów onkogennych, choć istnieje spore prawdopodobieństwo, że osoba nabyła jednocześnie inne szczepy HPV. Wobec braku symptomów większość osób nie ma pojęcia o tym, że uległa infekcji i stanowi potencjalne źródło zarażenia dla swoich partnerów. Potencjalne - ponieważ nasz układ odpornościowy na szczęście nie jest w starciu z HPV bezbronny. Do niedawna uważano, że wirus pozostaje w organizmie do końca życia. Dzięki badaniom genetycznym wiadomo, że może być usunięty przez układ odpornościowy lub ograniczony do poziomów niewykrywalnych przez testy PCR. Również kłykciny kończyste często ulegają spontanicznej remisji, nawet w przypadku usunięcia jedynie części zmian. Szacuje się, że 70% infekcji HPV przemija w ciągu roku od zakażenia - wiele z nich ulega eliminacji zaraz po zakażeniu. Co jednak z tymi, z którymi system odpornościowy sobie nie poradzi?

Kłykciny kończyste mają postać brodawkowatych zmian w kolorze ciała, pojawiających się u mężczyzn na wewnętrznej stronie napletka lub na powierzchni żołędzi. Czasami dochodzi do rozwoju zmian w jamie ustnej - na języku, wargach, a nawet głębiej - na ścianie gardła i krtani. Choroba jest znana od starożytności i już wtedy występowanie kłykcin odbytu, które często lokalizują się wewnątrz - w kanale odbytu - było traktowane jako dowód odbywania stosunków analnych. Choroba rozwija się w ciągu kilku miesięcy od zakażenia. Zmiany mogą powodować świąd, często jednak chorzy nie zdają sobie sprawy z jej obecności. Pasywni geje sądzą na ogół, że zmiany w okolicy odbytu, mające wygląd postrzępionej skóry, wynikają z urazu mechanicznego. Nie identyfikują ich z czynnikiem zakaźnym i nie zgłaszają się do lekarza. Leczenie jest w tym przypadku jednak koniecznością.

Po pierwsze każda zmiana nowotworowa, a takimi są kłykciny, narażona na drażnienie może ulec zezłośliwieniu. Po drugie kłykciny stanowią szerokie wrota dla wirusa HIV. Ponad 90% seropozytywnych gejów ma kłykciny kończyste, w tym najczęściej kłykciny odbytu. Jednocześnie ryzyko zachorowania na raka odbytu jest u nich 66 razy większe niż u seronegatywnych osób niepodejmujących stosunków analnych (6). Co więcej, terapia antyretrowirusowa nie zapobiega wystąpieniu tego nowotworu. Uaktywnienie się kłykcin u osób zakażonych HIV jest wynikiem upośledzonej odporności, jednak znaczna część infekcji HPV ma charakter pierwotny, a część z nich przyczyniła się do zakażenia HIV. Prawdopodobieństwo zakażenia HIV wzrasta znacząco u mężczyzn z licznymi typami HPV. Każda dodatkowa infekcja zwiększa ryzyko infekcji HIV (7). Według naukowców kłykciny odbytu osłabiają integralność nabłonka, czyniąc tkankę podatną na infekcję HIV (8). Poza tym w czasie stosunku analnego dochodzi często do nagłego, skutkującego krwawieniem urwania się kłykciny, co stanowi prostą drogę do zakażenia (9).

Leczenie. Diagnostyka i profilaktyka

Leczenie kłykcin kończystych polega na stosowaniu maści o działaniu przeciwmitotycznym (Condyline), bądź indukującym odpowiedz immunologiczną (Aldara), wymrażaniu istniejących zmian przy użyciu ciekłego azotu, bądź usuwaniu ich laserem. Niestety zmiany znajdujące się w kanale odbytu często trzeba usuwać chirurgicznie w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym. Zabieg najczęściej nie wpływa negatywnie na przyszłe życie seksualne. Leczenie często wymaga powtórzenia z uwagi na dużą nawrotowość zmian. Dlatego tak ważne wydaje się pobudzanie ogólnej, nieswoistej odporności przeciw wirusowi.

Częstą praktyką jest podawanie w czasie infekcji leków zawierających inosine pranobex – substancję o działaniu immunomodulacyjnym - oraz mających mniejsze znaczenie popularnych preparatów stosowanych w medycynie naturalnej „na odporność”. Sprzedawane online środki zawierające Indol-3-karbinol nie są zarejestrowane jako leki, lecz dietetyczne środki spożywcze, co mówi wiele o ich skuteczności. Według prof. Sławomira Majewskiego, prezesa Polskiego Towarzystwa Profilaktyki Zakażeń HPV szczepionka Gardasil choć nie usunie istniejących zmian, może nie dopuścić do wysiewu kłykcin, jeżeli przyjmie się ją w okresie bezobjawowym.

Diagnostyka kłykcin opiera się na oględzinach. Jedynie w przypadku kłykcin odbytu konieczna jest anoskopia. Jest to zabieg całkowicie niebolesny, pozwalający ocenić lekarzowi charakter i rozległość zmian. Prawdziwym problemem pozostaje natomiast diagnostyka HPV bezobjawowego. HPV nie można zbadać w sposób, w jaki diagnozujemy HIV, a więc z krwi. Konieczne jest wykonanie wymazu z potencjalnie zainfekowanej błony śluzowej i skóry.

Laboratoria diagnostyki genetycznej na ogół umożliwiają pobranie takiego wymazu z rowka zażołędnego, ale nie z odbytu. Jeżeli zaakceptują taki wymaz, zwykle nie wyrażają zgody, by pacjent zrobił go samodzielnie, co zniechęca wiele osób do poddania się badaniu. Ci, którzy chcą się zbadać w jak najmniej kłopotliwy sposób mogą być zainteresowani ofertą Centrum Badań DNA w Poznaniu: „Nasze Centrum oferuje zestawy wysyłkowe do pobierania wymazów z dróg moczowo-płciowych, jednakże wymazówki wchodzące w skład zestawu są uniwersalne i można ich użyć do pobrania wymazu z kanału odbytu. Osoba chcąca skorzystać z takiego zestawu powinna pobrać wymaz grubą wymazówką (w zestawie są dwie wymazówki: cienka i gruba) koniecznie ze zmiany, jeśli taka się pojawiła.” - informuje biuro CB DNA. Cena testu wynosi od 120-210 złotych w zależności od jego rodzaju.

W krajach rozwiniętych istnieją specjalne programy profilaktyczne adresowane do mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Obejmują one cytologię analną i testy genetyczne, o których mowa powyżej. W warunkach polskich wszystkie osoby narażone na infekcje HPV odbytu powinny przede wszystkim wykonywać regularnie anoskopię. Niektórzy pacjenci nie widzą potrzeby wtajemniczania lekarza w życie intymne (wolą np. zgłosić incydentalną obecność krwi po wypróżnieniu, co na ogół skłania lekarza do wykonania badania), choć z drugiej strony nie ma powodów, by je zatajać - rozmaite choroby infekcyjne i urazowe odbytu, wynikające z odbywania stosunków analnych są dla proktologów chlebem powszednim.

Ostatnie lata przyniosły prawdziwą rewolucję w profilaktyce infekcji HPV. Geje zabiegali o możliwość skorzystania ze szczepionki Gardasil od chwili wprowadzenia jej na rynek (10). Szczepionka zapobiega infekcji dwoma najczęstszymi typami onkogennymi oraz dwoma odpowiedzialnymi za 90% kłykcin kończystych. Szczepionka przeznaczona jest dla osób obojga płci w wieku od 9-26 lat (najlepiej by byli przed inicjacją). Ponieważ jest mało prawdopodobne, by dana osoba była zarażona wszystkimi czterema typami HPV, możliwe jest także szczepienie osób starszych. Barierą pozostaje wysoka cena. By szczepionka była skuteczna, należy przyjąć trzy dawki w odstępie dwóch i sześciu miesięcy - każda z nich kosztuje ok. 500 złotych. Należy przy tym wspomnieć, że mężczyźni pragnący zaszczepić się w Polsce przeciwko HPV nadal muszą przebijać się przez mur ignorancji wielu lekarzy i białego personelu.

Jak ograniczysz ryzyko infekcji HPV i ich powikłań:

  • Jeżeli możesz, zaszczep się
  • Ogranicz liczbę partnerów seksualnych
  • Stosuj prezerwatywę, by częściowo zredukować ryzyko
  • Jeżeli odbywasz stosunki analne jako strona pasywna, badaj się proktologicznie
  • Zwróć uwagę stomatologa na wszelkie niepokojące zmiany w jamie ustnej
  • Lecz istniejące zmiany i powstrzymaj się w tym czasie od kontaktów seksualnych

 

Przypisy:

  1. Scheinfeld N, Lehman DS (2006). "An evidence-based review of medical and surgical treatments of genital warts". Dermatol. Online J. 12 (3): 5. PMID 16638419.
  2. Varghese B, Maher JE, Peterman TA, Branson BM,Steketee RW (2002). "Reducing the risk of sexual HIV transmission: quantifying the per-act risk for HIV on the basis of choice of partner, sex act, and condom use". Sex. Transm. Dis. 29 (1): 38–43.
  3. Scheinfeld N, Lehman DS (2006). "An evidence-based review of medical and surgical treatments of genital warts". Dermatol. Online J. 12 (3): 5. PMID 16638419.
  4. http://www.cdc.gov/std/hpv/STDFact-HPV-and-men.htm
  5. http://www.time.com/time/health/article/0,8599,1619814,00.html
  6. Bower M. HIV associated anal cancer and anal intraepithelial neoplasma. Oral presentation, AIDS-related cancer forum, Wolfson Institute for Biomedical Research, University College London, January 17th, 2004. 
  7. Auvert B et al. Is genital human papillomavirus infection associated with HIV incidence? 5th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention, Cape Town, abstract TUAC202, 2009.
  8. http://www.aidsmap.com/en/news/145E6293-8F81-4499-BE33-CEF4477027C5.asp
  9. http://gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/ma?f=102209787.html
  10. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6342105.stm

Dawid Szejnborn

Poniżej zdjęcia zmian – kłykciny kończyste w postaci kalafiorowatych wykwitów w okolicy odbytu, penisa i warg.

 

 

Aby w dowolnym miejscu przeczytać naszego najnowszego newsa na wyświetlaczu swojego telefonu komórkowego, wyślij SMS o treści GNEWS na numer 71955 (koszt 1,22zł z VAT)

Chcesz być na bieżąco? Zaprenumeruj otrzymywanie nowych newsów przez SMS wysyłając na numer 79955 73955 SMS o treści GNEWS. Promocyjny abonament w cenie tylko 10,98 zł 3,66 zł (z VAT) obejmuje aż 30 kolejnych wiadomości (SMS'y wysyłane są w godz. 8-22).
KOMENTARZE (10)
  RbOx - 2011-01-07 15:35:48
koniec z
  - 2009-11-25 11:39:17
bardzo dobry tekst... jakiś czas temu myślałem, że mam kłykciny i gdybym wtedy znalazł ten tekst, wycałował bym autora od stóp do głów. profesjonalne i rzetelne - wielkie dzięki.
  AndrzejKonski - 2009-11-21 16:22:41
a to dopiero... dobrze wiedzieć że coś takiego istnieje..
  Adam U. - 2009-11-20 17:05:00
Dziękuję za rzetelny i profesjonalny tekst.
  Wenofil - 2009-11-19 08:19:35
Cudownie. Zrobię sobie dziś na obiad kotleta.
  HPV - 2009-11-18 21:51:18
No ja miałem pecha, trzeba się z tym sporo i nieustannie i kosztownie męczyć żeby zachować skórę i nabłonek bez widocznych objawów, a jak choroba daje za wygraną, to tylko na parę miesięcy. Najtrudniej trafić na wyrozumiałego i znającego się na rzeczy dermatologa.
  antoni - 2009-11-18 20:40:12
Straszne.
  ... - 2009-11-18 16:25:51
Nigdy o tym nie słyszałem. Masakra :/:
  slaw - 2009-11-17 19:33:24
kłykcinki precz
  filip - 2009-11-17 19:29:14
żegnaj seksie,żegnajcie przygody
Ilość komentarzy: 10
Dodaj nowy komentarz
Twoje imię:

E-mail:

Treść:

Pogrubienie tekstu Kursywa Podkreślenie
Grafika:
Wpisz w okienko wygenerowaną liczbę:



Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść komentarzy umieszczanych przez zarejestrowanych użytkowników oraz zastrzega sobie prawo do usunięcia komentarzy sprzecznych z ideą portalu, działających na jego szkodę, niezgodnych z prawem oraz wulgarnych.

Nadużywanie swobody wypowiedzi oferowanej zarejestrowanym użytkownikom może doprowadzić do nałożenia na konto bana na komentarze lub jego usunięcia.


W przypadku problemów z działaniem formularza, upewnij się czy w Twojej przeglądarce włączony jest JavaScript. Wszelkie błędy w działaniu należy, wraz z opisem oraz nazwą i wersją przeglądarki, zgłaszać webmasterowi.
Free porn Movies, HD porn tube gratis porno And German porn movies HD videos. Best deuporno Videos and High Quailty Porn porn videos All Locations Supported. And German sex videos porn Fuck movies sex porn, You porn videos porn videos, Sex Videos free porn videos, i like porn videos porn Und Beste porno filme feuchte sex , germany videos frei sex , neu german porns neu pornos
RSS     RSS Top 10 OKmarket Zarabiaj z nami... Reklama Kontakt
Dzisiaj urodziny ma:
» DarkDreams » Kosmaty » ZoroPan

            Gej randki                                    

© 1997-2009 · Portal gejowo.pl · Twój portal Gej & Les